哪些人需要做糖化血红蛋白检测?

2023.07.06

糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,而且这种结合是不可逆的,糖化血红蛋白与血糖浓度成正比,并且保持120天左右,HbA1c检测,可以反映过去2~3个月的平均血糖水平。标准的检测方法是血液中与葡萄糖结合的血红蛋白占血红蛋白总数的百分比,其正常参考范围:4 ~ 6%。


2010 年,美国糖尿病学会「ADA」颁布的糖尿病管理指南已经将糖化血红蛋白 ≥ 6.5% 作为糖尿病的诊断标准之一。2011 年,世界卫生组织「WHO」也建议,在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白的这一切点诊断糖尿病

《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》,糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的重要指标,在本次糖尿病防治指南更新中,HbA1c≥6.5%作为切点,辅助糖尿病的诊断。

糖化血红蛋白与血糖的控制情况
1、4%~6%:血糖控制正常。
2、6%~7%:血糖控制比较理想。
3、7%~8%:血糖控制一般。
4、8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。
5、>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素。
哪些人需要进行糖化血红蛋白检查?
 1、每一位2型糖尿病患者都应该每年至少进行一次HbA1c检查。
 2、有些患者可能需要更频繁的HbA1c检查,尤其是最近治疗方案有所改变的患者,或在医务人员需要更频繁地监控患者的病情时。
 3、对于没有罹患糖尿病的人群,专家建议,45岁以上的人应该考虑进行HbA1c检查,尤其是合并超重/肥胖。如果年龄小于45岁但超重,同时有一个或多个额外的糖尿病危险因素,也应该考虑进行检查。